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內(nèi)容來源：化工邦

新年第一天，

蒙脫石散登上微博熱搜榜第一的位置。

不少網(wǎng)友疑惑，

蒙脫石散怎么突然“火”了，

它到底是什么？

干什么用的？

蒙脫石是什么？

化學(xué)小知識

蒙脫石又叫微晶高嶺石，是一種層狀結(jié)構(gòu)、片狀結(jié)晶的硅酸鹽粘土礦，其主要成分為八面體蒙脫石微粒，分子式(Na,Ca)0.33(Al,Mg)2[Si4O10(OH)2·nH2O，中間為鋁氧八面體，上下為硅氧四面體所組成的三層片狀結(jié)構(gòu)的黏土礦物，在晶體構(gòu)造層間含水及一些交換陽離子，有較高的離子交換容量，具有較高的吸水膨脹能力。因其開始發(fā)現(xiàn)于法國的蒙脫城而命名的，俗名稱觀音土，其族系物有11種。

                          

  

由于蒙脫石具有強(qiáng)烈的吸水性，所以在醫(yī)學(xué)上常用作止瀉藥。臨床適用于成人及兒童急、慢性腹瀉。蒙脫石遇水后會急劇膨脹，體積能增加至原來的數(shù)倍。平時也會用在動物飼料里，可以幫助動物消化。

蒙脫石早在公元 741 年（唐開元 29 年） 唐代大醫(yī)學(xué)家陳藏器編著的《本草拾遺》 中， 就已收錄了“甘土”的功效， “為硅酸鹽類礦物， 無毒、 主草葉諸菌毒， 熱湯末和服之”。

二戰(zhàn)后，世界上大部分地區(qū)千瘡百孔，衛(wèi)生條件一度相當(dāng)惡劣。多種傳染性疾病開始暴發(fā)，感染性腹瀉的發(fā)生率和死亡率也隨之顯著上升，許多制藥公司開始研發(fā)腹瀉藥物。20世紀(jì)60年代，法國科學(xué)家雅克·德·拉帕倫對多種類型的黏土進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)了蒙脫石散在腹瀉治療方面的潛力。

還有一類特殊的感染性腹瀉，因在旅途中較為常見，被稱為“旅行者腹瀉”。在中國，大家常說的在異域他鄉(xiāng)“水土不服”大多也屬于這一類。旅行者腹瀉一般發(fā)生在到達(dá)旅行地后的 4~14天內(nèi)，感染與非感染均有可能。

蒙脫石是觀音土嗎？觀音土的主要成分是蒙脫石（鈣蒙脫石），當(dāng)然還有還有少量其它成份，醫(yī)用的蒙脫石散是鈉蒙脫石?？梢源致缘卣f觀音土就是蒙脫石。

河南濟(jì)源市王屋山區(qū)有一種名為“土饃”的小吃，含有少量“觀音土”，是一種富含多種人體必須微量元素的傳統(tǒng)食品，有調(diào)理腸胃、止瀉等作用。

服用蒙脫石散需注意什么問題？

①過量服用可引起便秘、大便干結(jié)等現(xiàn)象。

②對蒙脫石散過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

③蒙脫石散性狀發(fā)生改變時禁止使用。

蒙脫石散為何一夜脫銷？

2022年12月31日晚

隨著新年鐘聲的臨近

一張“關(guān)于XBB.1.5毒株在美國登頂

大家要囤點蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”

的截圖也在朋友圈流傳

讓“蒙脫石散”這一

臨床常用的止瀉藥迅速脫銷

有人稱：

1月3日國家開放入境

目前國外登頂?shù)亩局晔荴BB.1.5

這玩意主攻心腦血管和拉肚子

所以

有條件的請準(zhǔn)備蒙脫石散

補(bǔ)液鹽（或者買兩箱電解質(zhì)飲料）

整腸生，益生菌各種乳酸菌片

諾氟沙星也來一盒

這張截圖迅速在朋友圈流傳

也讓不少網(wǎng)友一邊看跨年晚會

一邊默默開始了囤藥

因為蒙脫石散并非處方藥

可以通過網(wǎng)上購買

在某平臺的網(wǎng)上藥房

治療成人、兒童腹瀉的

蒙脫石散沖劑已經(jīng)脫銷

在線下

部分門店相關(guān)藥品也已經(jīng)脫銷

某藥店的銷售人員表示：

今天上午先是某團(tuán)買藥的快遞員過來

然后又來了一波顧客

全是買整腸生、益生菌、乳酸菌

這類調(diào)節(jié)腸道菌群的藥

還有諾氟沙星這類的消炎藥

我們也有點蒙

不知道發(fā)生了什么情況

蒙脫石散是干什么的？

浙江省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師

朱海嶠介紹

蒙脫石散是一種治療腹瀉時

常用的輔助藥物

很多人把它錯誤地理解為止瀉藥

其實它并沒有止瀉作用

但它有黏附病毒的作用

北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔黏膜科

主任醫(yī)師劉宏偉也表示

蒙脫石散主要是消化科

用來治療腹瀉的藥物

有收斂的作用

她表示

蒙脫石散有副作用

其顆粒比較難排出體外

留在體內(nèi)可能造成便秘

同時

中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會

炎癥性腸病學(xué)組副組長鄭青表示

蒙脫石散有著極強(qiáng)的吸附作用

吸附病菌時也可能吸附其他藥物

所以一定要和其他藥物分開時段服用

感染XBB，腹瀉的重點是防脫水

關(guān)于變異株XBB.1.5

朱海嶠表示

世界衛(wèi)生組織WHO

在2022年10月底時發(fā)表過聲明

指出XBB是

BA.2.10.1和BA.2.75亞系的重組體

已在35個國家檢測到

是一個令人擔(dān)憂的變體

有早期證據(jù)表明

與Omicron其他變種相比

它的逃逸能力更強(qiáng)

再感染風(fēng)險更高

這個變異株感染

除了與流感有相似的癥狀

比如會出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、全身疼痛、流涕等

還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等

胃腸道癥狀

朱海嶠提醒

如果感染XBB

出現(xiàn)相關(guān)的胃腸炎癥狀

是可以用蒙脫石散的

但是腹瀉時

更重要的是

防止脫水和水電解質(zhì)平衡紊亂

因此

腹瀉嚴(yán)重的患者應(yīng)給予口服補(bǔ)鹽液（ORS）

如果給兒童備藥

應(yīng)該備ORSIII號配方

兒科醫(yī)生余高妍表示

蒙脫石散是種腸道黏膜保護(hù)劑

一般的腹瀉不要輕易用

腹瀉的對癥支持護(hù)理用藥

不是止瀉

而是補(bǔ)充水分和電解質(zhì)預(yù)防脫水

預(yù)防脫水的辦法

是盡可能維持飲食

“陽”了，為什么會腹瀉？

陽了之后有人會腹瀉

北京胸科醫(yī)院消化內(nèi)科專家何玉琦表示

胃腸道是病毒潛在的

傳播途徑和靶器官

在早期的新冠病毒感染患者中

腹瀉是消化系統(tǒng)常見的臨床表現(xiàn)

而現(xiàn)在

奧密克戎變異株毒力已經(jīng)大大降低

對肺部及胃腸道黏膜的損傷程度

較早期毒株有顯著減弱

考慮患者感染奧密克戎病毒后

常伴有發(fā)熱

隨著體溫升高

患者消化酶活性隨之降低

因此會有一部分人出現(xiàn)

食欲減退、腹瀉、惡心、嘔吐、厭食等

消化道癥狀

  除了病毒帶來的消化道癥狀

患者發(fā)熱后服用的

非甾體抗炎藥、廣譜抗生素、中成藥等

對癥治療藥物

也會引起胃腸道的不良反應(yīng)

“陽”了后，出現(xiàn)腹瀉怎么辦？

 何玉琦醫(yī)生建議

可以適當(dāng)使用

蒙脫石散、黃連素、益生菌

來改善腸道菌群

這能在短期內(nèi)緩解腹瀉癥狀

隨著體溫恢復(fù)正常

腹瀉癥狀也會自行好轉(zhuǎn)

對于腹瀉患者

在應(yīng)用止瀉、調(diào)節(jié)菌群治療的同時

要注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)

預(yù)防電解質(zhì)紊亂的發(fā)生

特別是在治療新型冠狀病毒感染過程中

還應(yīng)注意合理膳食

維生素、葉酸、微量元素的合理搭配

可提高機(jī)體免疫力

從而幫助患者盡快恢復(fù)健康

何玉琦醫(yī)生提醒

與無消化道癥狀的患者相比

有消化道癥狀的患者更需要引起重視

此外

由于兒童患者群體

并發(fā)消化道癥狀風(fēng)險高

患兒家長應(yīng)重視對消化道癥狀的觀察

并有針對性地給與藥物治療

避免延誤病情

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